作者:Travis Schneider

Aerotech行業(yè)拓展經(jīng)理

簡(jiǎn)介:醫(yī)療保健領(lǐng)域的轉(zhuǎn)型轉(zhuǎn)變

在全球范圍內(nèi)，一些新興的宏觀趨勢(shì)正在推動(dòng)醫(yī)療保健行業(yè)的發(fā)展。這些趨勢(shì)是由人口結(jié)構(gòu)變化、技術(shù)進(jìn)步以及對(duì)量身定制的、以患者為中心的護(hù)理的日益關(guān)注所推動(dòng)的。雖然不可能肯定地預(yù)測(cè)未來(lái)，但某些宏觀趨勢(shì)可能會(huì)在未來(lái)幾年對(duì)醫(yī)療保健行業(yè)產(chǎn)生重大影響。這些變革性的轉(zhuǎn)變將重塑醫(yī)療服務(wù)的提供和接受方式，對(duì)患者、醫(yī)療服務(wù)提供者和政策制定者都將產(chǎn)生影響。

人口老齡化

顯然，影響醫(yī)療保健行業(yè)的最重要趨勢(shì)之一是人口老齡化。隨著嬰兒潮一代年齡的增長(zhǎng)，對(duì)醫(yī)療保健服務(wù)的需求也在增加。這導(dǎo)致糖尿病、心血管疾病和阿爾茨海默病等慢性非傳染性疾病激增。醫(yī)療保健提供者必須適應(yīng)人口老齡化的需求，開(kāi)發(fā)新的護(hù)理模式并投資于創(chuàng)新技術(shù)，以改善患者的治療效果，同時(shí)降低護(hù)理成本。

技術(shù)進(jìn)步

技術(shù)不斷革新醫(yī)療保健行業(yè)。從遠(yuǎn)程醫(yī)療到電子健康記錄，醫(yī)療保健提供者比以往任何時(shí)候都更容易以更快的速度和更高的質(zhì)量向患者提供護(hù)理�？纱┐髟O(shè)備和移動(dòng)健康應(yīng)用也變得越來(lái)越普遍，患者可以監(jiān)控自己的健康狀況并接收實(shí)時(shí)反饋。人工智能和機(jī)器學(xué)習(xí)的進(jìn)步有可能通過(guò)提供個(gè)性化治療和預(yù)測(cè)患者預(yù)后來(lái)顯著影響醫(yī)療保健的交付方式。

精密醫(yī)療

精準(zhǔn)醫(yī)療，也被稱為個(gè)性化醫(yī)療，根據(jù)患者的需求和基因構(gòu)成為其量身定制治療方案。這種方法在改善患者治療效果和降低醫(yī)療成本方面具有巨大的潛力。通過(guò)藥物基因組學(xué)分析，醫(yī)療保健提供者可以對(duì)哪些治療和藥物最有可能有效做出更明智的決定。這減少了對(duì)藥物和不必要的治療產(chǎn)生負(fù)面反應(yīng)的可能性要的治療產(chǎn)生負(fù)面反應(yīng)的可能性——最終節(jié)省了消費(fèi)者的錢(qián)，并帶來(lái)了更好的健康結(jié)果。精準(zhǔn)醫(yī)療有可能徹底改變醫(yī)療保健服務(wù)，使患者和醫(yī)療保健提供者受益。因此，這一趨勢(shì)導(dǎo)致了對(duì)基因組研究和靶向治療開(kāi)發(fā)的投資增加。組研究和靶向治療開(kāi)發(fā)的投資增加。

醫(yī)療保健消費(fèi)主義

患者越來(lái)越了解情況并參與到他們的醫(yī)療保健決策中，導(dǎo)致醫(yī)療保健消費(fèi)主義的興起�；颊咭�求更透明的定價(jià)，更容易獲得他們的醫(yī)療記錄，以及在獲得醫(yī)療服務(wù)時(shí)更方便。這一趨勢(shì)促使醫(yī)療保健提供商專注于提供以患者為中心的護(hù)理，優(yōu)先考慮患者體驗(yàn)。

醫(yī)療保健政策（美國(guó)）

醫(yī)療保健政策的變化對(duì)醫(yī)療保健行業(yè)產(chǎn)生了重大影響。政府醫(yī)療保健計(jì)劃和醫(yī)療保健立法的變化可能對(duì)醫(yī)療保健的支付和交付方式產(chǎn)生深遠(yuǎn)的影響�！镀絻r(jià)醫(yī)療法案》(ACA)就是一個(gè)例子，它增加了數(shù)百萬(wàn)美國(guó)人獲得醫(yī)療服務(wù)的機(jī)會(huì)。隨著醫(yī)療保健政策的不斷發(fā)展，醫(yī)療保健提供者需要做好準(zhǔn)備，以適應(yīng)醫(yī)療報(bào)銷模式和法規(guī)的變化。

活得更久，活得更好：預(yù)期壽命增加所帶來(lái)的影響

在全球范圍內(nèi)，人口的平均壽命比以往任何時(shí)候都要長(zhǎng)，這使得全球平均人口年齡向老年人傾斜。這一趨勢(shì)也受到生育率下降、醫(yī)療保健改善和公共衛(wèi)生進(jìn)步的推動(dòng)，其影響在全球范圍內(nèi)都能被感受到。根據(jù)聯(lián)合國(guó)的數(shù)據(jù)，到2050年，60歲及以上的人口數(shù)量預(yù)計(jì)將翻一番，到2100年將增加兩倍。 預(yù)測(cè)顯示，到2050年，60歲以上人口將達(dá)到 21億，占全球人口的21%。圖1顯示了人口與其年齡的整體變化趨勢(shì)。圖形越圓潤(rùn)，說(shuō)明其所在地區(qū)的老齡化程度越高。如果人口在收縮，則該圖形顯示下降趨勢(shì)。

圖1。 在不斷增長(zhǎng)的人口中，人口在各個(gè)年齡段的分布通常類似于一個(gè)金字塔。然而，現(xiàn)在這種分布正在發(fā)生變化。在人口老齡化和生育率保持不變的地區(qū)，人口會(huì)縮減。這種人口結(jié)構(gòu)的變化在發(fā)達(dá)國(guó)家，如日本(見(jiàn)右下 )、意大利和德國(guó)，尤為明顯；這些地區(qū)老年人的比例已經(jīng)很高了(來(lái)源 :https://observablehq.com/@kjgarza a-tale-of-two-regions-using-vega-lite-population-pyramid-to-e)

圖2預(yù)測(cè)了到 2100年的世界人口，也展現(xiàn)出了一個(gè)越來(lái)越圓潤(rùn)的圖形，表明全球人口正在以越來(lái)越快的速度老齡化。其對(duì) 2050-2100年的預(yù)測(cè)表明，這一趨勢(shì)只會(huì)持續(xù)下去。

圖2。 這張圖片描繪了自 1950年以來(lái)全球人口構(gòu)成的變化 (來(lái)源 :https://ourworldindata.org/age-structure)。

人口老齡化對(duì)世界各地的醫(yī)療保健系統(tǒng)都有影響。隨著人們年齡的增長(zhǎng)，他們更有可能患上慢性非傳染性疾病 (如癌癥、心血管疾病等 )。這些疾病需要持續(xù)的醫(yī)療護(hù)理和支持，這可能使衛(wèi)生保健資源緊張。 人口老齡化也對(duì)養(yǎng)老院和家庭醫(yī)療保健等長(zhǎng)期護(hù)理服務(wù)提出了更大的需求。

這種人口老齡化對(duì)經(jīng)濟(jì)的影響也很顯著。老年人的勞動(dòng)力參與率往往較低，這可能導(dǎo)致經(jīng)濟(jì)生產(chǎn)率下降。此外，隨著老年人數(shù)量的增加，對(duì)社會(huì)保障和養(yǎng)老金計(jì)劃的需求也會(huì)增加，從而影響政府預(yù)算和地區(qū)經(jīng)濟(jì)。

這些發(fā)展促使老年人保持獨(dú)立性，保持活躍并參與社區(qū)活動(dòng)，并在晚年享受更高質(zhì)量的生活。此外，醫(yī)療保健方面的新技術(shù)和創(chuàng)新使老年人更容易控制慢性病并保持整體健康和福祉，使他們能夠隨著年齡的增長(zhǎng)享受更積極和充實(shí)的生活。雖然仍有更多的工作要做，以確保所有老年人可以獲得維持生活質(zhì)量所需的資源和支持，但毫無(wú)疑問(wèn)，這方面已經(jīng)取得了進(jìn)展。

為了應(yīng)對(duì)這些挑戰(zhàn)，醫(yī)療保健系統(tǒng)需要適應(yīng)老年人不斷變化的需求。這包括投資于預(yù)防保健，開(kāi)發(fā)以患者為中心的新護(hù)理模式，并利用技術(shù)改善醫(yī)療保健服務(wù)。各國(guó)政府還需要實(shí)施支持老年人的政策，擴(kuò)大獲得社會(huì)服務(wù)的機(jī)會(huì)，并制定促進(jìn)健康老齡化的規(guī)劃。

機(jī)器人和自動(dòng)化也正在成為應(yīng)對(duì)人口老齡化帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)挑戰(zhàn)的有希望的解決方案。由于贍養(yǎng)老年人的適齡勞動(dòng)人口減少，機(jī)器人和自動(dòng)化可以幫助填補(bǔ)嚴(yán)重的勞動(dòng)力短缺，提高一系列行業(yè)的生產(chǎn)率和效率。例如，機(jī)器人和自動(dòng)化可用于執(zhí)行日常任務(wù)，如自動(dòng)配藥和遞送。這就解放了醫(yī)療保健提供者，讓他們可以專注于更復(fù)雜和專業(yè)的護(hù)理。此外，機(jī)器人和自動(dòng)化可以改善制造流程，從而提高產(chǎn)量，提高企業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)力。通過(guò)減輕勞動(dòng)力負(fù)擔(dān)和提高效率，機(jī)器人和自動(dòng)化可以在人口老齡化的情況下幫助支持經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)和穩(wěn)定。

醫(yī)療保健變革

長(zhǎng)期以來(lái)，技術(shù)進(jìn)步一直是改善患者預(yù)后的關(guān)鍵。例如，在發(fā)現(xiàn)青霉素之前，最基本的感染可能會(huì)危及生命。自2019冠狀病毒病大流行開(kāi)始以來(lái)，取得了若干進(jìn)展，改變了醫(yī)療保健的提供、管理和體驗(yàn)方式。最初，這是出于必要，但其中一些進(jìn)步或趨勢(shì)得以持續(xù)。

遠(yuǎn)程醫(yī)療或遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)

COVID推動(dòng)了技術(shù)的使用，通過(guò)視頻會(huì)議、遠(yuǎn)程監(jiān)控和移動(dòng)健康應(yīng)用程序遠(yuǎn)程提供醫(yī)療保健服務(wù)。這擴(kuò)大了獲得醫(yī)療服務(wù)的機(jī)會(huì)，特別是生活在農(nóng)村或偏遠(yuǎn)地區(qū)的個(gè)人，并使患者更容易在舒適的家中管理慢性病。 通過(guò)消除地理限制，這些服務(wù)使個(gè)人比以往任何時(shí)候都更容易找到理想的醫(yī)療保健提供者 -特別是在更多的農(nóng)村地區(qū)。

電子健康記錄(EHRs)

對(duì)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)需求的增加也推動(dòng)了對(duì)數(shù)字患者記錄的需求，使醫(yī)療保健提供者(或在醫(yī)療保健提供者之間 )能夠安全地訪問(wèn)和共享病史、治療和測(cè)試結(jié)果。電子病歷提高了醫(yī)療記錄的效率和準(zhǔn)確性，減少了錯(cuò)誤，并使提供者能夠就患者護(hù)理做出更明智的決定。雖然這聽(tīng)起來(lái)不像是技術(shù)進(jìn)步的主要領(lǐng)域，但最近的一項(xiàng)研究 發(fā)現(xiàn)，醫(yī)療保健產(chǎn)生的數(shù)據(jù)將達(dá)到36%的復(fù)合年增長(zhǎng)率，目前約占所有存儲(chǔ)數(shù)據(jù)的 30%。在可預(yù)見(jiàn)的未來(lái)，管理這些數(shù)據(jù)及其訪問(wèn)速度 (尤其是提供商之間的訪問(wèn)速度 )將繼續(xù)是一個(gè)挑戰(zhàn)。

人工智能(AI)

使用計(jì)算機(jī)算法和機(jī)器學(xué)習(xí)來(lái)分析和解釋大量醫(yī)療數(shù)據(jù)(如醫(yī)學(xué)圖像或患者記錄 )的趨勢(shì)正在上升。 AI具有提高診斷準(zhǔn)確性、個(gè)性化治療和支持臨床決策的潛力。

特別是Chat GPT能夠通過(guò)使用自然語(yǔ)言處理 (NLP)算法和機(jī)器學(xué)習(xí)技術(shù)來(lái)解釋醫(yī)療結(jié)果。 Chat GPT可以分析大量醫(yī)療數(shù)據(jù)，如電子病歷、醫(yī)療圖像和實(shí)驗(yàn)室結(jié)果，然后提取有意義的見(jiàn)解和模式 ——所有這些任務(wù)原本可能會(huì)讓醫(yī)療保健提供商不堪重負(fù)。由于審查患者病史的時(shí)間有限，而收集的患者數(shù)據(jù)數(shù)量卻在不斷增加， AI有潛力去提高診斷的速度和準(zhǔn)確性。

互聯(lián)網(wǎng)已經(jīng)展示了幾個(gè)Chat GPT如何解釋實(shí)驗(yàn)室結(jié)果的例子，比如血液測(cè)試或基因測(cè)試。 Chat GPT分析這些結(jié)果，識(shí)別并指示出醫(yī)療保健提供者可能看不到的醫(yī)療條件或遺傳傾向存在的模式。關(guān)于 AI如何被利用的其他現(xiàn)實(shí)例子來(lái)自谷歌Health。 研究人員開(kāi)發(fā)了一種深度學(xué)習(xí)模型，可以比傳統(tǒng)方法提前幾天預(yù)測(cè)腎損傷。在此之前，這通常只有在損傷發(fā)生后才能發(fā)現(xiàn)。這一證據(jù)表明，在預(yù)測(cè)嚴(yán)重疾病的發(fā)作時(shí)， AI可能比人類表現(xiàn)得更好。

盡管有潛在的好處，但仍有許多風(fēng)險(xiǎn)需要考慮。AI系統(tǒng)可能會(huì)產(chǎn)生錯(cuò)誤，在醫(yī)療保健領(lǐng)域，這些錯(cuò)誤可能會(huì)導(dǎo)致患者受傷或其他問(wèn)題。假陰性和假陽(yáng)性可能會(huì)對(duì)患者產(chǎn)生不利影響。錯(cuò)誤的藥物推薦或未能檢測(cè)到腫瘤可能會(huì)造成真正的傷害�？梢怨�平地說(shuō)，人為錯(cuò)誤已經(jīng)在醫(yī)療保健系統(tǒng)中發(fā)生; 然而，AI錯(cuò)誤可能是不同的，因?yàn)榛颊吆吞峁┱呖赡軙?huì)對(duì)基于軟件的錯(cuò)誤做出不同的反應(yīng)，因?yàn)樗麄儍A向于相信來(lái)自 “機(jī)器 ”的信息。此外，廣泛的 AI系統(tǒng)中的錯(cuò)誤可能會(huì)比單個(gè)醫(yī)療服務(wù)提供者的錯(cuò)誤傷害更多的患者。

這些AI模型的核心是依賴于數(shù)據(jù)。如果不特別注意這些數(shù)據(jù)的分布，那么結(jié)果就有很大的可能存在偏差 ——這也可能對(duì)那些基于任何數(shù)量的指標(biāo) (年齡、性別、種族等 )在訓(xùn)練數(shù)據(jù)集中沒(méi)有代表的人產(chǎn)生負(fù)面影響。盡管今天可用的醫(yī)療保健數(shù)據(jù)比以往任何時(shí)候都多，但開(kāi)發(fā)這些模型的研究人員通常使用小數(shù)據(jù)集。有充分的理由，廣泛地共享患者數(shù)據(jù)存在許多障礙，這意味著開(kāi)發(fā)人員無(wú)法訪問(wèn)所有(甚至大部分 )患者數(shù)據(jù)。當(dāng)他們可以訪問(wèn)數(shù)據(jù)時(shí)，他們甚至可能不知道其固有的上游趨勢(shì)。

過(guò)早將AI產(chǎn)品推向市場(chǎng)或不正確評(píng)估其風(fēng)險(xiǎn)，可能導(dǎo)致醫(yī)療診斷普遍存在缺陷。由于這些以及更多的原因，美國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局 (FDA)、加拿大衛(wèi)生部和英國(guó)藥品和保健產(chǎn)品監(jiān)管局(MHRA)共同確定了指導(dǎo)原則，可以為良好機(jī)器學(xué)習(xí)實(shí)踐 (GMLP)的發(fā)展提供信息。

可穿戴設(shè)備和植入式設(shè)備

可佩戴或植入設(shè)備，用于監(jiān)測(cè)各種健康參數(shù)，如心率、血糖水平或藥物。這些設(shè)備可以為患者和醫(yī)療保健提供者提供有關(guān)健康狀況的實(shí)時(shí)數(shù)據(jù)，從而實(shí)現(xiàn)更早的干預(yù)和更個(gè)性化的護(hù)理。

保險(xiǎn)公司正以多種方式鼓勵(lì)使用可穿戴設(shè)備。一種方法是為使用可穿戴設(shè)備跟蹤健康和健身狀況的投保人提供折扣或獎(jiǎng)勵(lì)。例如，一些保險(xiǎn)公司為使用可穿戴設(shè)備跟蹤步數(shù)、監(jiān)測(cè)心率或管理糖尿病或高血壓等慢性病的客戶提供保費(fèi)折扣或現(xiàn)金獎(jiǎng)勵(lì)。此外，保險(xiǎn)公司正在利用可穿戴設(shè)備的數(shù)據(jù)為他們的投保人制定個(gè)性化的健康和保健計(jì)劃。 通過(guò)分析來(lái)自可穿戴設(shè)備的數(shù)據(jù)，保險(xiǎn)公司可以識(shí)別客戶健康和行為的模式和趨勢(shì)，并利用這些信息制定有針對(duì)性的干預(yù)措施和健康計(jì)劃。例如，保險(xiǎn)公司可能會(huì)使用可穿戴設(shè)備數(shù)據(jù)來(lái)識(shí)別有患肥胖癥或糖尿病等慢性疾病風(fēng)險(xiǎn)的客戶，然后提供個(gè)性化的指導(dǎo)和支持，幫助他們更有效地管理自己的健康。

精準(zhǔn)醫(yī)療

精準(zhǔn)醫(yī)療或個(gè)性化醫(yī)療是一種針對(duì)個(gè)體患者量身定制的醫(yī)療方法。它考慮到病人的遺傳、環(huán)境、生活方式和病史，然后利用這些因素來(lái)制定更有效、更不可能產(chǎn)生副作用的有針對(duì)性的個(gè)性化治療計(jì)劃。

精準(zhǔn)醫(yī)療正在改變醫(yī)療服務(wù)的提供方式。隨著基因檢測(cè)和其他個(gè)性化診斷工具的可用性，醫(yī)療保健提供者能夠識(shí)別罹患某些疾病或病癥風(fēng)險(xiǎn)較高的患者，并制定有針對(duì)性的預(yù)防和篩查策略。這可以實(shí)現(xiàn)更早的診斷和治療，改善患者的治療效果，降低醫(yī)療成本。此外，自動(dòng)化和成像技術(shù)的進(jìn)步使得創(chuàng)造具有成本效益的量身定制醫(yī)療設(shè)備成為可能。這些定制設(shè)備包括定制足部矯形器、隱形牙套和關(guān)節(jié)鏡手術(shù)中使用的定制植入設(shè)備等。在影響精準(zhǔn)醫(yī)療的所有醫(yī)療技術(shù)創(chuàng)新中，涉及基因測(cè)序的技術(shù)可能具有最大的整體影響。隨著最近基因測(cè)序技術(shù)的進(jìn)步，現(xiàn)在可以在幾天或幾周內(nèi)對(duì)一個(gè)人的整個(gè)基因組進(jìn)行測(cè)序。除了測(cè)序速度的提高，測(cè)序成本也大幅下降。美國(guó)國(guó)家人類基因組研究所 (NHGRI)曾發(fā)布報(bào)告稱，當(dāng)我們將半導(dǎo)體市場(chǎng)的數(shù)據(jù)作為比較基準(zhǔn)進(jìn)行規(guī)范化時(shí)，測(cè)序成本的下降速度實(shí)際上比摩爾定律預(yù)測(cè)的要快。成本的下降和測(cè)序通量的增加為個(gè)性化醫(yī)療開(kāi)辟了新的機(jī)會(huì)，因?yàn)楝F(xiàn)在可以普遍訪問(wèn)這些遺傳信息，并可用于根據(jù)個(gè)人特定的基因組成定制醫(yī)療。

因此，個(gè)性化醫(yī)療在治療慢性或嚴(yán)重疾病方面發(fā)揮了重要作用。最顯著的影響可能出現(xiàn)在癌癥治療上。通過(guò)對(duì)病人的腫瘤進(jìn)行測(cè)序，醫(yī)生可以識(shí)別出驅(qū)動(dòng)癌癥生長(zhǎng)的特定基因突變。這些信息可用于開(kāi)發(fā)靶向療法，阻斷突變的活性，提高治療效果，減少副作用。

基因測(cè)序還有助于識(shí)別罹患某些疾病或病癥風(fēng)險(xiǎn)較高的患者。通過(guò)分析一個(gè)人的基因組成，醫(yī)生可以識(shí)別出與患某些疾病或病癥風(fēng)險(xiǎn)增加相關(guān)的遺傳標(biāo)記。這些信息可用于制定有針對(duì)性的預(yù)防和篩查策略，使醫(yī)生能夠更早地識(shí)別和治療這些疾病。例如，通常的做法是在子宮內(nèi)對(duì)發(fā)育中的胎兒進(jìn)行遺傳條件或染色體異常的測(cè)試，以確定可能預(yù)測(cè)并發(fā)癥或需要干預(yù)的條件。

此外，基因數(shù)據(jù)也被用于識(shí)別可能對(duì)某些藥物或藥物組合反應(yīng)不佳的患者。藥物遺傳學(xué)研究的是個(gè)體的基因構(gòu)成如何影響他們對(duì)藥物的反應(yīng)。這種類型的個(gè)性化醫(yī)學(xué)通過(guò)根據(jù)個(gè)體的遺傳特征定制治療來(lái)優(yōu)化藥物治療。這些信息可以用來(lái)制定更有效、更不可能引起副作用的有針對(duì)性的治療計(jì)劃。藥物遺傳學(xué)檢測(cè)尚未對(duì)所有藥物和病癥進(jìn)行常規(guī)檢測(cè)，需要更多的研究來(lái)充分了解遺傳學(xué)和藥物反應(yīng)之間復(fù)雜的相互作用。隨著檢測(cè)成本的持續(xù)下降和改善患者預(yù)后的機(jī)會(huì)持續(xù)存在，在可預(yù)見(jiàn)的未來(lái)，這將是一個(gè)關(guān)鍵的研究領(lǐng)域。

除了基因測(cè)序技術(shù)帶來(lái)的進(jìn)步外，定制醫(yī)療設(shè)備現(xiàn)在在全球家庭中變得司空見(jiàn)慣。這些設(shè)備的范圍從簡(jiǎn)單的假肢到更復(fù)雜的植入式設(shè)備，都是專門(mén)為單個(gè)患者設(shè)計(jì)和制造的。從歷史數(shù)據(jù)上看，醫(yī)療器械產(chǎn)商依賴于常見(jiàn)尺寸的批量生產(chǎn)的設(shè)備。然而，患者往往有特定的人體結(jié)構(gòu)和/或醫(yī)療需求，使得現(xiàn)有的設(shè)備尺寸或形狀不合適。

計(jì)算機(jī)輔助手術(shù)在這一領(lǐng)域有所幫助，利用軟件來(lái)模擬如何盡可能適當(dāng)?shù)剡m應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)設(shè)備; 然而，這種方法可能會(huì)移除比實(shí)現(xiàn)正確貼合所需更多的組織。隨著成像技術(shù)和自動(dòng)化的進(jìn)步，現(xiàn)在可以生產(chǎn)定制的設(shè)備。3d打印已經(jīng)能夠生產(chǎn)高度定制的醫(yī)療設(shè)備，如助聽(tīng)器、牙科植入物和手術(shù)器械。這些設(shè)備可以根據(jù)患者的確切規(guī)格進(jìn)行設(shè)計(jì)和制造，從而提高其功效和舒適度。

自動(dòng)化技術(shù)的進(jìn)步是使這些個(gè)性化設(shè)備或治療變得容易獲得的關(guān)鍵。自動(dòng)化大大增強(qiáng)了基因測(cè)序，使其更快、更高效、更具成本效益。以前，基因測(cè)序是一個(gè)耗時(shí)、昂貴的過(guò)程，需要專門(mén)的設(shè)備和訓(xùn)練有素的技術(shù)人員。然而，隨著自動(dòng)化技術(shù)的出現(xiàn)，基因測(cè)序?qū)ρ芯咳藛T和醫(yī)療保健提供者來(lái)說(shuō)變得更容易接觸到。這大大加快了基因研究的步伐，并使快速識(shí)別與疾病和其他健康狀況相關(guān)的基因突變和標(biāo)記成為可能。同樣，自動(dòng)化是定制醫(yī)療設(shè)備生產(chǎn)的關(guān)鍵。鑒于其優(yōu)秀的速度、靈活性和精度，現(xiàn)在可以大規(guī)模生產(chǎn)具有成本效益的定制醫(yī)療設(shè)備。

為患者賦能

向以患者為中心的護(hù)理的轉(zhuǎn)變強(qiáng)調(diào)了患者作為其醫(yī)療信息的積極消費(fèi)者的角色，這些信息通常通過(guò)應(yīng)用程序和其他數(shù)字醫(yī)療解決方案訪問(wèn)。這種方法旨在通過(guò)為患者提供更多的信息、更多的醫(yī)療服務(wù)和更個(gè)性化的醫(yī)療體驗(yàn)，使患者能夠更好地控制自己的健康和醫(yī)療保健決策�；颊�越來(lái)越多地參與他們的醫(yī)療保健決策，尋求有關(guān)治療和結(jié)果的信息，并要求醫(yī)療保健提供者提供更大的透明度和問(wèn)責(zé)制。

由于這種向消費(fèi)主義的轉(zhuǎn)變，醫(yī)療保健提供者正在調(diào)整他們的做法，以滿足患者對(duì)更便利、可觸及性和可負(fù)擔(dān)性的需求。遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)的日益普及以及醫(yī)療記錄和檢測(cè)結(jié)果的在線獲取都體現(xiàn)了這一點(diǎn)。隨著可穿戴設(shè)備、移動(dòng)健康應(yīng)用程序和其他工具的發(fā)展，醫(yī)療保健領(lǐng)域的消費(fèi)主義也在推動(dòng)醫(yī)療保健技術(shù)創(chuàng)新，使患者能夠更有效地監(jiān)測(cè)自己的健康狀況和管理慢性病。

雖然醫(yī)療保健領(lǐng)域消費(fèi)主義的興起有可能改善患者的治療效果并提高患者的滿意度，但它也給醫(yī)療保健提供者和政策制定者帶來(lái)了挑戰(zhàn)。確�；颊吣軌颢@得高質(zhì)量的循證醫(yī)療信息和服務(wù)，同時(shí)控制成本并保持整體護(hù)理質(zhì)量，這是一項(xiàng)持續(xù)的挑戰(zhàn)，需要整個(gè)醫(yī)療保健系統(tǒng)的協(xié)作和創(chuàng)新。此外，人們還擔(dān)心，患者可能會(huì)過(guò)于依賴看似自動(dòng)化的數(shù)字化結(jié)果。如果沒(méi)有醫(yī)療保健專業(yè)人員的監(jiān)督，就有很大的可能導(dǎo)致誤診。

醫(yī)療保健政策趨勢(shì)（美國(guó)及歐洲發(fā)達(dá)國(guó)家）

現(xiàn)在有了大量可用的數(shù)據(jù)，政策環(huán)境正在迅速適應(yīng)。數(shù)據(jù)現(xiàn)在是衡量醫(yī)療保健提供者績(jī)效的一種手段。這是一種名為 “基于價(jià)值的醫(yī)療 ”的新興醫(yī)療政策趨勢(shì)的基礎(chǔ)。基于價(jià)值的護(hù)理旨在改善患者的治療效果，同時(shí)降低醫(yī)療成本。在以價(jià)值為基礎(chǔ)的護(hù)理模式中，醫(yī)療保健提供者被激勵(lì)提供

滿足患者個(gè)體需求的高質(zhì)量護(hù)理，而不是執(zhí)行更多的程序或檢查來(lái)產(chǎn)生收入。有許多政策因地而異，但以下是典型的基于價(jià)值的護(hù)理政策的一些關(guān)鍵特征 :

●按治療效果付費(fèi) (P4P): 在基于價(jià)值的護(hù)理模式中，醫(yī)療保健提供者根據(jù)他們提供的護(hù)理質(zhì)量而不是他們提供的服務(wù)量獲得報(bào)酬。這意味著，醫(yī)療服務(wù)提供者被激勵(lì)關(guān)注患者的治療結(jié)果和護(hù)理質(zhì)量，而不是他們執(zhí)行的程序或檢查的數(shù)量。

●質(zhì)量指標(biāo): 基于價(jià)值的護(hù)理政策通常包括一套衡量醫(yī)療保健提供者的質(zhì)量指標(biāo)。這些指標(biāo)可能包括患者滿意度、臨床結(jié)果和對(duì)循證醫(yī)療指導(dǎo)的遵守等。

●協(xié)同護(hù)理: 在基于價(jià)值的護(hù)理模式中，鼓勵(lì)醫(yī)療保健提供者共同努力，協(xié)同對(duì)患者護(hù)理。 這意味著初級(jí)保健提供者、專家和其他醫(yī)療保健專業(yè)人員可以通力合作，以確�；颊咴谡�確的時(shí)間接受正確的護(hù)理。

●患者參與: 基于價(jià)值的的護(hù)理政策優(yōu)先考慮患者參與，這意味著鼓勵(lì)患者積極參與他們的護(hù)理。這可能包括共同決策、患者教育和對(duì)慢性病自我管理的支持等。

●風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān): 在一些基于價(jià)值的護(hù)理模式中，醫(yī)療保健提供者可能需要與付款人分擔(dān)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，這意味著如果患者沒(méi)有達(dá)到良好的健康結(jié)果，他們可能要承擔(dān)經(jīng)濟(jì)責(zé)任。這可以激勵(lì)提供者將重點(diǎn)放在預(yù)防和護(hù)理協(xié)調(diào)上，以改善患者的預(yù)后。

基于價(jià)值的護(hù)理模式具有改善醫(yī)療保健的潛力，但也存在必須解決的挑戰(zhàn)。其中一個(gè)挑戰(zhàn)是確保風(fēng)險(xiǎn)調(diào)整的準(zhǔn)確性。風(fēng)險(xiǎn)調(diào)整是在評(píng)估提供者績(jī)效時(shí)考慮患者健康狀況和需求差異的過(guò)程。如果風(fēng)險(xiǎn)調(diào)整做得不好，提供者可能會(huì)因?yàn)樗麄儫o(wú)法控制的因素而受到不公平的懲罰或獎(jiǎng)勵(lì) (例如，患者可能只是個(gè)別遺傳因素能力較差，且容易出現(xiàn)多種情況表象 )。為此，以價(jià)值為基礎(chǔ)的護(hù)理模式可能會(huì)在不經(jīng)意間激勵(lì)提供者避免接受更有可能出現(xiàn)不良健康結(jié)果的高風(fēng)險(xiǎn)患者。這可能會(huì)產(chǎn)生一種單方論證效應(yīng)，即提供者將重點(diǎn)放在更有可能對(duì)干預(yù)作出反應(yīng)的患者身上，而忽視了那些病情更重或需求更復(fù)雜的患者。這也是一個(gè)與保險(xiǎn)公司有關(guān)的問(wèn)題。如果保險(xiǎn)公司獲得了患者的基因信息，它可能會(huì)影響保險(xiǎn)的應(yīng)用或定價(jià)。

結(jié)論

醫(yī)療保健的未來(lái)從未如此光明。預(yù)期壽命在不斷增加，從許多方面來(lái)看，生活質(zhì)量也在提高。技術(shù)進(jìn)步大大提高了人們接受的護(hù)理質(zhì)量，使其更加因材施用。此外，患者獲得健康信息的機(jī)會(huì)從未如此之好，使個(gè)人能夠真正參與驅(qū)動(dòng)和理解自己的醫(yī)療保健相關(guān)決策。然而，隨著這項(xiàng)技術(shù)的出現(xiàn)及其產(chǎn)生的數(shù)據(jù)，政策需要跟上步伐，以保持對(duì)改善全世界人類生活這一關(guān)鍵目標(biāo)的關(guān)注。

作者簡(jiǎn)介

Travis Schneider是 Aerotech公司先進(jìn)制造行業(yè)拓展經(jīng)理，包括電子制造、激光加工、醫(yī)療技術(shù)、數(shù)據(jù)存儲(chǔ)和精密制造。他在精密自動(dòng)化和機(jī)器人領(lǐng)域擁有 13年以上的經(jīng)驗(yàn)，在應(yīng)用工程、市場(chǎng)銷售、產(chǎn)品管理和業(yè)務(wù)開(kāi)發(fā)等方面先后擔(dān)任過(guò)職務(wù)。他曾與多家領(lǐng)先的醫(yī)療器械制造商、醫(yī)療設(shè)備產(chǎn)商和手術(shù)機(jī)器人公司合作，開(kāi)發(fā)并向市場(chǎng)發(fā)布產(chǎn)品。他的專業(yè)知識(shí)和對(duì)創(chuàng)新的熱情使他成為尋求突破先進(jìn)制造精密自動(dòng)化局限的合作伙伴的寶貴資源。