醫(yī)學(xué)光子技術(shù)分為兩大類:光子診斷醫(yī)學(xué)技術(shù)與光子治療醫(yī)學(xué)技術(shù),前者是以光子作為信息載體,后者則以光子作為能量載體。 目前,無論是光診斷還是光治療技術(shù),多以激光為光源。如果著眼于人體應(yīng)用為對(duì)象,這兩種技術(shù)則歸屬于激光醫(yī)學(xué)范疇。激光醫(yī)學(xué)是醫(yī)學(xué)光子技術(shù)的一個(gè)特有的重要應(yīng)用領(lǐng)域,也是近多年來迅猛興起的一個(gè)新學(xué)科分支。 1.時(shí)間分辨成像技術(shù),它以超短脈沖激光作為光源,根據(jù)光脈沖在組織內(nèi)傳播時(shí)的時(shí)間分辨特性,使用門控技術(shù)分離出漫反射脈沖中未被散射的所謂早期光,進(jìn)行成像。正在研究的典型時(shí)間門有條紋照相機(jī)、克爾門、電子全息等。該項(xiàng)技術(shù)是光學(xué)層析(斷層)造影(OT)技術(shù)中最主要的一種; 2.相干分辨成像技術(shù)(OCT)。它采用的是弱相干光光源(如,弱相干脈沖激光或?qū)拵У姆窍喔晒夤庠矗,其相干長度很短(如20μm)。利用光源的低相干性能通過散射介質(zhì)來實(shí)現(xiàn)成像,實(shí)現(xiàn)手段有干涉儀、全息術(shù)等; 3.漫射光子密度波成像技術(shù)。透過生物組織的漫射光占相當(dāng)大的比例,也可利用它進(jìn)行醫(yī)學(xué)成像。高頻調(diào)制的光射入生物組織,被漫射后的光子在生物組織內(nèi)部呈周期分布,形成漫射光子密度波。這種光子密度波以一定的相速度和振幅衰減系數(shù)在生物組織中傳播,又被折射、衍射、色散、散射,因而使之出射光攜帶生物組織內(nèi)部結(jié)構(gòu)的信息。測(cè)量其振幅和相位,再經(jīng)過計(jì)算機(jī)數(shù)據(jù)處理便能夠得到生物組織的有關(guān)圖像。 4.圖像重建技術(shù)。生物散射介質(zhì)的結(jié)構(gòu)特征信息隱含在漫射光中。若能找到描述光在介質(zhì)中遷徙規(guī)律,通過測(cè)試漫射光的有關(guān)參數(shù),在眼光的散射路徑逆向追溯,則應(yīng)能重建散射介質(zhì)結(jié)構(gòu)圖像。如采用鎖摸激光器作光源,條紋相機(jī)測(cè)試散射體周圍的漫射光的時(shí)間分辨參量,再用逆問題算法進(jìn)行圖像重建。目前,逆問題算法大體有兩類:一類為蒙特卡羅法,采用這種方法,圖像重建精度高,但是計(jì)算復(fù)雜;另一類是基于光的傳輸方程,采用優(yōu)化算法,根據(jù)測(cè)試周圍時(shí)間分辨率漫射光的信號(hào)進(jìn)行圖像重建。 除了上面四種技術(shù)外,近年來還發(fā)展了其它一些生物組織成像技術(shù),如空間選通門成像技術(shù)、時(shí)間分辨熒光成像、受激喇曼散射成像以及光聲醫(yī)學(xué)成像技術(shù)等。目前,國際上光學(xué)醫(yī)學(xué)成像技術(shù)尚處于初始研究階段,離實(shí)用化還有相當(dāng)距離,但人們已經(jīng)看到它初露曙光。 醫(yī)用半導(dǎo)體激光及其應(yīng)用技術(shù) 由于半導(dǎo)體激光器具有體積小、效率高、壽命場(chǎng)合多種波長可供選擇等一系列顯著優(yōu)點(diǎn),所以它在激光診斷醫(yī)療技術(shù)中有逐漸取代其他多種激光器的趨勢(shì),從而有可能成為激光醫(yī)用儀器的最主要光源。目前的狀況是:低功率半導(dǎo)體激光器,波長為800nm~900nm,功率為3~10mW,已逐漸替代He-Ne激光器作照射治療和光針療法,以及作各種指示光源;中功率器件,波長652nm~690nm,功率1~5W,已逐漸替代染料激光用于光動(dòng)力療法,可治療較深部的腫瘤;高功率半導(dǎo)體激光器,也有可能替代Nd:YAG激光治療機(jī)。如波長為800nm~900,功率為30W的高功率半導(dǎo)體激光,穿透組織深,適用于Nd:YAG激光所能治療的大部分病種。 其它醫(yī)用激光技術(shù)發(fā)展動(dòng)向 近年來,值得注意的研究動(dòng)向還有:其一是新工作波長激光醫(yī)療儀器的開拓;其二是Ho:YAG和Er:YAG激光手術(shù)刀走向?qū)嵱没黄淙乔粌?nèi)治療適用的光纖內(nèi)窺式激光醫(yī)療技術(shù)的開發(fā);其四是激光醫(yī)療設(shè)備實(shí)現(xiàn)智能化。
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